男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片...

单项选择题男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为()

A．肺不张并感染
B．肺炎链球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．白念珠菌肺炎
E．肺梗死

1.单项选择题肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是()

A．细菌的外毒素
B．细菌的内毒素
C．细菌对组织的侵袭力
D．细菌有杀白细胞素
E．细菌迅速繁殖

2.单项选择题男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×10/L，NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是()

A．克雷白杆菌肺炎并发气胸
B．葡萄球菌肺炎并发气胸
C．肺炎链球菌肺炎并发气胸
D．肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E．葡萄球菌肺炎并发脓胸

3.单项选择题普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A．选用敏感抗生素
B．给氧
C．退热止痛
D．祛痰止咳
E．卧床休息，补液

4.单项选择题男，36岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC21×10/L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确()

A．肺脓肿
B．病毒性肺炎
C．脓胸
D．肺结核
E．休克型肺炎

5.单项选择题关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项是支持前者的主要根据()

A．有无先期发热病史
B．痰细菌学检查
C．白细胞总数和分类
D．X线病灶阴影的部位与密度
E．青霉素治疗反应

6.单项选择题肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的()

A．起病急促，寒战，高热
B．口角和鼻周出现单纯性疱疹
C．血液免疫学检查
D．肺部实变征
E．咳嗽，咳铁锈色痰

7.单项选择题男，17岁，受凉后咽痛、咳嗽、咳少许粘痰并发热、纳差、肌肉酸痛1周，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润病灶。选择下列哪项药物治疗最合适()

A．先锋铋2g，iv，bid
B．红霉素0.3g，qid
C．环丙沙星O.5，bid
D．复方新诺明1.Og，bid
E．庆大霉素8万u，im，bid

8.单项选择题下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值()

A．突起畏寒，高热全身不适
B．咳嗽，胸痛，气促
C．一侧胸痛向肩部放射
D．一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音
E．咳嗽，咳铁锈色痰

9.单项选择题肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变()

A．经Cohn氏孔播散
B．沿支气管播散
C．经淋巴管播散
D．血行播散
E．细菌荚膜破坏肺泡壁

10.单项选择题放射性肺炎的治疗主要为()

A．中医药治疗
B．细胞毒药物
C．糖皮质激素
D．抗生素
E．支气管扩张剂