女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。
用何种方式来判断疗效()
A.痰菌转阴
B.血沉正常
C.胸片病灶消失
D.结核菌素试验阴性
E.体温正常
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女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。
对该患者如采取短程化疗,最佳方案是()
A.INH+SM+PAS,12个月
B.INH+PAS+TBsl,9个月
C.RFP+INH,6个月,头2个月联用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS,12个月
E.RFP+PAS,6个月,头2个月加用INH+EMB强化
女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。
最可能的诊断是()
A.肺结核
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病(硅沉着病)
男,33岁,低热半月余,痰中带血6天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检状况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
男,33岁,低热半月余,痰中带血6天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰找癌细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT
男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。
该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()
A.按复治病例原则治疗,疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化疗加用激素治疗
D.止血,抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗
男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。
末次病变恶化,应采取哪些措施()
A.摄X线胸片,根据病变影像进行治疗
B.联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗
C.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理
D.送末梢血常规检查,根据结果进行治疗
E.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗
男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。
此病例治疗过程中存在的最大问题为()
A.初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治疗时疗程不足
C.第一次恶化时治疗不彻底
D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E.用药不规则
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。
应采取的治疗方法是()
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿药
C.停用异烟肼,加用维生素B
D.停用全部药物,加用抗过敏治疗
E.停用异烟肼,利福平,加用解热镇痛药
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。
出现上述不良反应的原因是()
A.吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B.乙胺丁醇代谢障碍
C.异烟肼的不良反应
D.利福平干扰RNA合成反应
E.未加用利尿剂
女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。
经正确合理化疗、如病情仍不能控制并出现恶化其最应考虑的原因是()
A.出现耐药、耐多药,或非结核分枝杆菌感染
B.因未接种卡介苗
C.因未提高药物剂量
D.未住院治疗
E.未加用激素治疗