男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。
以下检查结果可能与诊断不符的是()
A.血气分析PaO为46mmHg
B.X线检查心胸比例<O.5
C.X线检查示右下肺动脉干为19mm
D.心电图示房颤
E.肺功能示通气功能正常
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患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
大面积肺栓塞治疗,可降低死亡率的治疗方法是()
A.肝素抗凝治疗
B.r-tPA溶栓治疗
C.急诊手术治疗
D.卧床休息
E.吸氧
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
下列哪些临床表现与肺栓塞有关()
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.晕厥
E.以上全是
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
发生肺栓塞最常见的原因是()
A.长期卧床
B.恶性肿瘤
C.腹部手术
D.分娩
E.下肢深静脉血栓
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
肺栓塞时ECG可有哪些改变()
A.电轴右偏
B.顺钟向转位
C.右束支传导阻滞
D.ST-T弓背向上抬高
E.以上全可出现
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
诊断肺栓塞的金标准为()
A.通气-灌注扫描
B.肺CT扫描
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺动脉造影
E.D-二聚体升高
患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
肺栓塞可有哪些化验异常()
A.CPK升高
B.LDH升高
C.PaO降低,PaCO升高
D.D-Dimer阳性
E.以上均可出现
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭患者机械通气治疗,下列描述错误的是()
A.血气分析在刚上机时每4小时1次,以后每日2次
B.血气维持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHg
C.血气维持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通气
E.若出现代谢性碱中毒,可补钾和精氨酸治疗
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是()
A.呼吸道分泌物少
B.通气严重不足
C.神经精神症状加重
D.经常规治疗无效
E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭的治疗措施中,错误的是()
A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.控制心力衰竭
E.强力的利尿剂
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
肺性脑病常见的体征是()
A.球结膜充血和眼底视盘水肿
B.肌肉抽搐与无意识动作
C.瞳孔缩小
D.扑翼样震颤
E.以上均可出现
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肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?
肺血栓栓塞症典型症状是胸痛、呼吸困难和咯血。
以下哪种患者不宜采用溶栓治疗()
男,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的诊断为()。
肺心病右心衰竭选用洋地黄时应选择速效类,一般为常规剂量的1/3~2/3。
肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)()
慢性肺源性心脏病的主要超声心动图改变有__________、__________、__________、__________和__________。
慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的机制有肺血管阻力增加的功能性因素。
临床上如何预防肺栓塞?
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