女,34岁,无意中发现血压升高4个月就诊,行CT检查,如图所示,下列说法正确的是()
A.CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影,边界清楚
B.增强扫描,该病灶周边明显强化,中心处强化不明显
C.考虑为左肾上腺腺瘤
D.考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤
E.考虑为左肾上腺转移瘤
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男,31岁,体检时超声发现右肾上腺区病灶,MRI扫描如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾上腺区可见一类圆形病灶,与周围组织分界清楚
B.该病灶在T1WI为等信号,在T2WI为稍高信号
C.考虑为右侧肾上腺腺瘤
D.考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤
E.考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
男,5岁,消瘦、贫血、纳差和腹部包块3个月,CT检查如图,下列说法正确的是()
A.右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影,其边界欠清楚
B.肿块密度不均匀,可见片状的较高密度,考虑为出血,也可见点状的钙化影
C.该病灶来源于肝脏,考虑为肝母细胞瘤
D.该病灶来源于右肾上腺,考虑为神经母细胞瘤
E.该病灶来源于右肾,考虑为肾胚胎瘤
女,38岁,低热乏力并消瘦2月余,CT如图所示,下列说法正确的是()
A.左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺癌
B.左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为嗜铬细胞瘤
C.左侧肾上腺区巨大的占位性病灶考虑为肾上腺腺瘤
D.肺内多发小结节病灶,考虑为肺转移瘤
E.肺内多发小结节病灶,考虑为肺结核
A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征
下列关于Cushing综合征的临床特点,正确的是()
A.库欣病多见于女性,有色素沉着及女性男性化
B.异源性ACTH综合征多见于男性
C.肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症
D.肾上腺皮质癌多有低钾血症
E.异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多
A.主要表现为向心性肥胖,高血压,骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
A.Cushing综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.原醛症
D.先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.Addison病
A.肾上腺CT扫描
B.赛庚啶试验
C.立卧位采血测血醛固酮变化
D.安体舒通试验
E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲亢
D.甲旁亢
E.生长激素瘤
结合以下图片,下列关于肾上腺的说法正确的是()
A.肾上腺由外层的皮质和内层的髓质组成
B.肾上腺皮质占肾上腺总体积的80%~90%
C.肾上腺皮质按照皮质细胞的形态结构、排列、结缔组织等可以分为球状带、束状带、网状带
D.肾上腺皮质球状带是皮质中最厚的部分
E.以上说法都正确
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目前此患者的最佳治疗是(提示实验室检查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血钠130mmol/L,钾4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI:蝶鞍形态正常。)()。
原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)()。
目前诊断考虑(提示:肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。)()。
此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)()。
皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有()。
患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()。
该患者急需的化验检查是()。
目前应主要考虑的诊断有()。
无助于确诊的检查是()。
根据现有条件,可能的诊断有()。