男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
诊断考虑()
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
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患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。
在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是()
A.进食糖水
B.静脉注射葡萄糖液
C.停用胰岛素治疗
D.调整每日胰岛素用量
E.静脉滴注氢化可的松
患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。
该患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症
B.糖尿病高渗昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病脑血管意外
患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()
A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.6.7mmol/L
D.5.6mmol/L
E.13.9mmol/L
患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
应做下列哪项检查能最快帮助诊断()
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.肝、肾功能
患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.呼气有烂苹果味
D.中度昏迷
E.BP160/100mmHg
患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因患者昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别经静脉及胃管补充
E.静脉营养
患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()
A.立即补充电解质
B.立即补充5%碳酸氢钠
C.补液加小剂量胰岛素静滴
D.补液加皮下注射正规胰岛素40u
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
此时应做何种检查能最有助于诊断()
A.ECG
B.电解质
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
根据目前情况,首选下列哪项治疗方案()
A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗
最新试题
如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是()。
判断患者3个月的血糖控制情况的指标是()。
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现()。
如患者空腹血糖控制不理想,选择双胍类的理由是()。
此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()。
患者最可能诊断为()。
该患者属于轻体力劳动者,饮食治疗制订的总热量正确的是()。
关于1997年DNA糖尿病诊断标准,不正确的是()。
在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的()。
应该采用的措施是()。