男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()
A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植
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男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
根据提供的资料,临床分期和分组是()
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽。
为明确诊断最需要做的检查是()
A.腹部B超
B.骨髓活检
C.染色体检查
D.脾穿刺活检
E.NAP积分
男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽。
最不可能的诊断是()
A.骨髓纤维化
B.脾功能亢进
C.毛细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白细胞
E.再生障碍性贫血
男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。
患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()
A.类风湿关节炎
B.白血病浸润
C.继发性痛风
D.关节腔出血
E.化脓性关节炎
男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。
可能的诊断为()
A.骨髓纤维化
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.脾功能亢进
E.黑热病
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()
A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
治疗首选药为()
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.马利兰
E.羟基脲
男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。
正确的的治疗是()
A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。
最可能的诊断是()
A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变
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多发性骨髓瘤引起贫血的原因有()
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M蛋白
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染色体检查发现(8;21),最常见于_________白血病。
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多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
淋巴瘤采用化疗的适应证是()