本病首选治疗药物是()

单项选择题

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

本病首选治疗药物是()

A．糖皮质激素
B．输新鲜血
C．脾切除
D．免疫抑制剂
E．雄激素

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1.单项选择题 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。
最可能的诊断是()

A．急性白血病
B．脾功能亢进
C．特发性血小板减少性紫癜
D．Evans综合征
E．血栓性血小板减少性紫癜

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2.单项选择题 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。
对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的()

A．血小板输注
B．静脉注射丙种球蛋白
C．血浆置换
D．大剂量甲泼尼龙
E．静脉注射长春新碱

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3.单项选择题 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。
如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑()

A．贫血导致脑组织缺氧
B．颅内出血的可能
C．低血容量休克
D．脑膜炎
E．癲痫

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4.单项选择题 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。
最可能的诊断是()

A．再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血友病A
D．过敏性紫癜
E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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5.单项选择题 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
下列处理正确的是()

A．肌注抗生素加输血
B．肌注止血药
C．静脉滴注纤维蛋白原
D．关节腔穿刺、冲洗
E．立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆

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6.单项选择题 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
其可能的诊断为()

A．急性ITP
B．Ⅻ因子缺乏
C．血友病
D．vonWillebrand病
E．DIC

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7.单项选择题 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
确诊应做的检查为()

A．纤维蛋白原
B．类风湿因子
C．骨髓穿刺术
D．活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E．凝血酶时间

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8.单项选择题 女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
首选治疗为()

A．酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B．维生素C及维生素K
C．脾切除
D．糖皮质激素
E．联合化疗

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9.单项选择题 女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做()

A．PT
B．APTT
C．PAIgG
D．vWFAg
E．FⅧ：C

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10.单项选择题 女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。
此例诊断为()

A．特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B．缺铁性贫血
C．特发性血小板减少性紫癜
D．过敏性紫癜
E．巨幼细胞性贫血

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