男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性过敏性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎
你可能感兴趣的试题
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
本例最可能的诊断是()
A.急性非少尿型肾功能衰竭
B.急性间质型肾炎
C.紫癜型肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
此时对确诊最有意义的检查是()
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿红细胞形态检查
D.双肾B超探测
E.尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
影响预后诸因素中,作用最小的是()
A.血压高低
B.年龄
C.蛋白尿量多少
D.血尿的程度
E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益()
A.口服泼尼松治疗
B.口服泼尼松及环磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血药物
E.以上都不是
男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A.红细胞形态分析
B.肾B超检查
C.血清免疫球蛋白测定
D.肾功能检查
E.血清补体成分C3测定
男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。
尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.慢性肾炎
男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。
需进一步检查首选()
A.ASO
B.蛋白电泳
C.尿红细胞形态相查显微镜检查
D.中段尿培养
E.静脉肾盂造影
男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。
此时最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.尿路结石
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.尿路感染
最新试题
肾动脉狭窄有()肾动脉栓塞和血栓形成有()良性小动脉性肾硬化症有()恶性小动脉性肾硬化症有()肾静脉血栓形成有()
确诊后的治疗原则是什么()
此时对确诊最有意义的检查是()
IgA肾病的治疗原则是什么?
肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?
试述肾动脉狭窄的临床诊断线索。
低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
恶性小动脉性肾硬化症有哪些临床表现?治疗原则是什么?
首先考虑的并发症是()
女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()