女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。
该病人最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
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女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
该病人下列处理最恰当的是()
A.先观察体温热型查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果及药物敏感试验结果出来后再选用抗生素.
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.首先选用广谱抗生素进行治疗
E.用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
上述病人还应作下列哪项检查最有价值()
A.测血肌酐、尿素氮
B.作PSP排泄试验
C.作尿浓缩稀释功能测定
D.作静脉肾盂造影检查
E.作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
女,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区有叩击痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞30个/HP,尿蛋白+,血常规:WBC18×10/L,NO.86。
应考虑产后并发()
A.败血症
B.产褥热
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>10/ml,此时应考()
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告,应考虑的诊断是()
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
此时抗生素治疗方案应是()
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
最可能的诊断是()
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP。
首先应予何种处理()
A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先作肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()
A.定时复查尿培养
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常
此时应()
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素