单项选择题患者,女,35岁。产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO<500u,Ca280mg/dl。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(++),偶见白细胞管型。最可能的诊断是()
A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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1.单项选择题患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
2.单项选择题对上例患者,较好的治疗是()
A.试验性抗结核治疗
B.长期持续应用抗生素
C.调节尿液pH
D.增强机体抵抗力
E.安定、谷维素及膀胱理疗
3.单项选择题女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛,尿常规白细胞4~10个/HP,尿培养2次为产气杆菌、104/ml;不能作为尿菌减少的理由是()
A.尿污染
B.尿在膀胱内停留时间过短
C.服过抗生素。
D.下尿路感染
E.喝水多使尿菌稀释
4.单项选择题患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结核伴尿路感染
D.肾肿瘤
E.肾肿瘤伴尿路感染
5.单项选择题年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB-FIVP检查
6.单项选择题女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯的下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
7.单项选择题女,38岁,反复发作腰痛,伴间歇性眼睑轻度水肿5年,3天前又发作。查血压170/11OmmHg,尿蛋白+,尿WBC20~25个/HP,尿红细胞O~2个/HP,BUN7.6mmol/L,ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性,3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾炎高血压型
E.肾结核
8.单项选择题女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素,尿菌不转阴。最恰当的处理是()
A.作中段尿培养,并作药物敏感试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素
9.单项选择题女,42岁,尿频、尿急、。腰痛10余年。查低热,尿沉渣WBC15~20个/HP,尿蛋白+。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
10.单项选择题患者,女,25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素,强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性,尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是()
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频-排尿困难综合征