昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄...

单项选择题昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血(-)，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大()

A．肝性脑病
B．糖尿病昏迷
C．流行性脑脊髓膜炎
D．低血糖昏迷
E．尿毒症性昏迷

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1.单项选择题男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g/L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义()

A．骨髓穿刺涂片
B．肝功能检查
C．腰椎穿刺查脑脊液
D．血糖及尿糖检查
E．血肌酐、尿素氮测定

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2.单项选择题男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为()

A．慢性肾炎尿毒症
B．慢性肾盂肾炎尿毒症
C．急进型肾炎尿毒症
D．狼疮性肾炎
E．高血压肾动脉硬化尿毒症

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3.单项选择题关于尿毒症，下述哪项错误()

A．导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B．容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C．贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D．脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E．多有葡萄糖耐量减低

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4.单项选择题某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择()

A．改用乳酸钠纠正酸中毒
B．改用口服碱性药物
C．改用THAM
D．改用利尿合剂
E．强心降压后进行透析治疗

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5.单项选择题患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()

A．急性肾衰竭
B．急进性肾炎
C．急性肾炎
D．慢性肾功能衰竭急性加剧
E．原发性肾病综合征Ⅱ型

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6.单项选择题女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑()

A．慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B．慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
C．急性肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

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7.单项选择题男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。查：血压150/95mmHg，Hb60g/L，血沉30mm/h，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmol/L。最可能的诊断是()

A．急进性高血压
B．急性肾小球肾炎
C．肾结核
D．慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭
E．慢性肾炎伴肾功能衰竭

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8.单项选择题患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L，尿素氮35.5mmol/L，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()

A．急性肾衰竭
B．急进性肾炎
C．急性肾炎
D．慢性肾功能衰竭急性加剧
E．原发性肾病综合征Ⅱ型

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9.单项选择题患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳治疗方案是()

A．大剂量甘露醇利尿
B．大剂量速尿静注
C．腹膜透析
D．血液透析
E．血液滤过

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10.单项选择题男，25岁，患慢性肾炎、肾功能衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食()

A．普通饮食
B．高蛋白饮食
C．低蛋白饮食
D．低植物蛋白饮食
E．低量动物蛋白饮食

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