术前药不宜用()_考试资料网

单项选择题

患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。

术前药不宜用()

A．阿托品
B．东莨菪碱
C．氟哌利多
D．苯巴比妥钠
E．哌替啶

1.单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是()

A．出现室颤波
B．出现病理性Q波
C．P波降低，S-T段升高或降低
D．传导阻滞
E．P波升高，S-T段降低

2.单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理()

A．立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
B．停止输液
C．立即推注硝酸甘油降压
D．系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
E．先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理

3.单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
若降压前发现该病人有颅内高压，则()

A．降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B．改用硝酸甘油作降压药
C．蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D．放弃控制性降压
E．静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

4.单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
用硝普钠施行降压，应该()

A．开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B．先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
C．将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D．开始时按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注
E．血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

5.单项选择题 五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。
该病人安全的降压水平为()

A．收缩压60～70mmHg
B．收缩压85～95mmHg
C．收缩压50～80mmHg
D．舒张压40～50mmHg
E．收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内

6.单项选择题 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
下列降压药哪项更为合适()

A．硝普钠+氟烷
B．硝酸甘油+异氟烷
C．乌拉地尔5mg/kg
D．ATP+异氟烷
E．维拉帕米+异氟烷

7.单项选择题 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
如行控制性降压，平均动脉压不宜低于()

A．50mmHg
B．60mmHg
C．80mmHg
D．90mmHg
E．100mmHg

8.单项选择题 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。
最合适的麻醉方法是()

A．局麻
B．局麻+强化
C．针麻
D．氯胺酮麻醉
E．气管插管全麻

9.配伍题脑血管自动调节能力可以保持的是()
脑血管自动调节减弱或消失()
使用三甲噻芬患者脑血流量自身调节丧失()
使用异氟烷诱导控制性低血压()
对脑血管自动调节影响不大()

A．平均动脉压50～55mmHg
B．平均动脉压30～40mmHg
C．脑灌注压低于60mmHg
D．低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E．交感神经兴奋

10.配伍题可缓解或消除硝普钠降压后的反跳()
易引起心动过缓或房室传导阻滞()
对心输出量影响较少，且有脑保护作用()
与硝普钠合用使降压及恢复过程更平稳()

A．卡托普利
B．三磷酸腺苷
C．拉贝洛尔
D．异氟烷
E．尼卡地平