停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是()

单项选择题

患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。

停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是()

A．反复行气管内吸引
B．静注维生素K
C．使用止血剂
D．补充鱼精蛋白
E．复查ACT

1.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。
移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀，应立刻采取()

A．降低氧流量
B．提高氧浓度
C．应用激素
D．静注氨茶碱
E．雾化吸入α-肾上腺素能兴奋药

2.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。
诱导期出现低血压伴发绀加重，哪项处理错误()

A．扩张肺血管药
B．α-肾上腺素能阻滞药
C．应用正性变力药
D．静滴支气管解痉药
E．吸入100%氧

3.单项选择题 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO55mmHg，Pa075mmHg。
下列哪项监测是错误的()

A．有创动脉压监测
B．设置漂浮导管
C．右颈内静脉置管测CVP
D．ECG
E．SPO及呼气末C0浓度

4.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()

A．吸氧
B．快速输血输液
C．肾上腺素O.5mg/min
D．25%葡萄糖100ml静脉推注
E．多巴胺2～3μg/(kg·min)

5.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外()

A．甲基泼尼松龙6～8mg/kg静注
B．呋塞米100mg静注
C．肾上腺素1μg/min
D．20%甘露醇100ml静滴
E．多巴胺2～3μg/(kg·min)

6.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

A．局麻药用利多卡因
B．局麻药用布比卡因
C．应适当提高局麻药浓度
D．局麻药中不加肾上腺素
E．局麻药中加肾上腺素

7.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
患者最可能有()

A．慢性气管炎
B．肺水肿
C．脑水肿
D．贫血
E．肝功能衰竭

8.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

A．血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B．伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C．严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
D．肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度
E．局麻药中应不加肾上腺素

9.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要()

A．出、凝血时间
B．肾功能
C．肝功能
D．心电图
E．血常规

10.单项选择题 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动()

A．全麻
B．硬膜外阻滞—全麻联合
C．脊麻
D．脊麻、硬膜外联合阻滞
E．硬膜外麻醉