患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
无肝期的主要问题不包括()
A.下腔静脉回心血量减少
B.肾灌注压降低
C.凝血功能障碍
D.心出量降低
E.大出血
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患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.甲氧己烷
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是()
A.反复行气管内吸引
B.静注维生素K
C.使用止血剂
D.补充鱼精蛋白
E.复查ACT
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取()
A.降低氧流量
B.提高氧浓度
C.应用激素
D.静注氨茶碱
E.雾化吸入α-肾上腺素能兴奋药
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误()
A.扩张肺血管药
B.α-肾上腺素能阻滞药
C.应用正性变力药
D.静滴支气管解痉药
E.吸入100%氧
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO55mmHg,Pa075mmHg。
下列哪项监测是错误的()
A.有创动脉压监测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.SPO及呼气末C0浓度
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()
A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素O.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()
A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注
B.呋塞米100mg静注
C.肾上腺素1μg/min
D.20%甘露醇100ml静滴
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()
A.局麻药用利多卡因
B.局麻药用布比卡因
C.应适当提高局麻药浓度
D.局麻药中不加肾上腺素
E.局麻药中加肾上腺素
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
患者最可能有()
A.慢性气管炎
B.肺水肿
C.脑水肿
D.贫血
E.肝功能衰竭
患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的()
A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
B.伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
C.严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度
E.局麻药中应不加肾上腺素