多项选择题患者,女性,38岁,因咳嗽、咳痰并发热5天入院,入院后完善相关检查诊断为肺炎,痰培养为青霉素耐药的肺炎链球菌,下列哪种抗菌药物可以选用()。

A. 氨苄西林
B. 头孢曲松
C. 头孢噻肟
D. 莫西沙星
E. 头孢唑啉


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1.多项选择题患者,女,56岁。因“咳嗽、咳痰12年,咯血3h”入院。诊断:支气管扩张,慢性肺原性心脏病并大咯血。给予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶注射液20U,静脉滴注,1/日。以下说法正确的是()。

A. 垂体后叶含加压素,加压素能收缩小动脉,对大咯血有较好的止血效果。
B. 垂体后叶能引起冠状动脉收缩,可导致心肌缺氧,
C. 可使用酚妥拉明,降低肺动脉压,减少回心血量,起到“内放血”的作用。
D. 慢性肺原性心脏病、冠心病患者禁用垂体后叶素。
E.. 垂体后叶素禁用糖水溶解。

2.多项选择题患者,男性,65岁,诊断为呼吸机相关肺炎,其控制措施包括()。

A. 病人抬高床头30-45度,降低返流
B. 尽可能采用肠内营养
C. 声门下分泌物的吸引
D. 使用洗必泰进行口腔去污染等
E. 选用有效的抗菌药物

3.多项选择题患者,女,50岁,近5年来咳嗽咳痰伴喘息,诊断慢性支气管炎,患者的下列表现中,哪些有使用抗菌药的指征()。

A.咳粘液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺部较多湿啰音
E.外周血白细胞15×109/L

4.多项选择题男,30岁。肺部感染,急性左心衰。处方:0.9%氯化钠注射液250ml + 克林霉素磷酸酯粉针 0.3g,静脉滴注,每日2次10%葡萄糖注射液100ml + 呋塞米注射液 200mg,静脉滴注,每日1次0.5%甲硝唑注射液100ml,静脉滴注,每日1次以上处方合理性点评正确的是()。

A. 联合应用抗菌药物不合理。克林霉素与甲硝唑抗菌谱有重叠
B. 甲硝唑使用频次不合理
C. 呋塞米注射液的溶媒使用不合理。呋塞米在10%葡萄糖注射液中会发生沉淀
D.  呋塞米推荐静脉注射给药
E.  甲硝唑注射液建议6-8小时给药一次

5.多项选择题以下有关治疗咽炎的叙述中正确的是()。

A..应用抗菌药物
B. 服用对乙酰氨基酚
C. 使用肾上腺糖皮质激素
D. 应用度米芬等口含片或含漱剂局部除菌
E. 咽喉部位易于暴露,适宜涂擦、喷雾、含服或含漱等方式给药

7.多项选择题患者,男,36岁。诊断:肺部感染、冠心病。处方如下:5%葡萄糖氯化钠注射液250ml + 丹参注射液30ml,静脉滴注,2次/日0.9%氯化钠注射液80ml + 阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日阿奇霉素胶囊0.25g,口服,3次/日该处方是否合理,应如何与医师沟通并向患者说明()。

A. 阿奇霉素注射剂与胶囊属于重复用药,若为序贯用药,应注明。
B. 阿奇霉素注射剂用药频次不合理。阿奇霉素血浆半衰期长,每日给药一次即可。
C. 阿奇霉素的溶媒量不合理。阿奇霉素的滴注浓度不得高于5mg/ml。
D.丹参注射液的溶媒使用不合理。宜改用0.9%氯化钠注射液做溶媒。
E. 阿奇霉素胶囊的服药频次不合理。

8.多项选择题患者,男,50岁。诊断:肺癌晚期。处方:吗啡注射液10mg,皮下注射,prn。针对该医嘱,药师应注意哪些问题并向患者家属说明哪些相关事宜()。

A. 应使用专用处方,并审核处方医师的处方权
B.晚期肺癌患者使用吗啡应根据患者个体情况用药,不应采用prn的给药方式
C. 向患者家属说明取药时应提供的证明材料
D.再次取药时应带回上次使用过的空药瓶
E.联系处方医师修改用药方法

9.多项选择题男,5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳,伴发热,体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病,无药物食物过敏史。对于该患者,正确的治疗措施应为()。

A. 给予解热镇痛药复方阿司匹林片
B. 布洛芬混悬液,每次5ml,必要时口服
C. 口服美敏伪麻溶液,每次4ml,每日3次口服
D. 多饮水、多休息
E. 静脉滴注头孢唑啉

10.多项选择题一女性患者,50岁,因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后,出现水样腹泻,每日腹泻十余次,水样便中出现膜状物,对于该患者,正确的治疗措施应为()。

A. 停用头孢曲松钠
B. 禁止使用止泻药
C. 口服益生菌
D. 口服甲硝唑
E. 静脉滴注万古霉素