多项选择题一女性患者,50岁,因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后,出现水样腹泻,每日腹泻十余次,水样便中出现膜状物,对于该患者,正确的治疗措施应为()。

A. 停用头孢曲松钠
B. 禁止使用止泻药
C. 口服益生菌
D. 口服甲硝唑
E. 静脉滴注万古霉素


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1.多项选择题患者,女性,78岁,诊断为:1、社区获得性肺炎2、慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原则有()。

A. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
B. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
C. 应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
D. 根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
E. 根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

3.多项选择题患者女性,55岁,诊断为肺炎球菌肺炎合并感染性休克,其治疗措施有()。

A. 大剂量青霉素
B. 应用糖皮质激素
C. 补充血容量,纠正休克
D. 防止心、肺及肾衰
E. 若合并脓胸,需置管引流

4.多项选择题患者,男性,72岁,因肺部感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,应用该药时应注意以下哪几点()。

A. 应密切监测血凝指标
B. 避免饮酒及含酒精的食物和饮料
C. 可外用酒精搽拭物理降温
D. 每日舒巴坦剂量不超过4g
E. 应避免日光照射

6.多项选择题男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()。

A. 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液
B. 应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠
C. 磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可
D. 磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用
E. 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

7.多项选择题男性患者,76岁,AECOPD患者,此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服,头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴,氨茶碱0.2g静滴,2日后患者出现幻觉,胡言乱语,失眠。以下说法正确的是()。

A.可能为氨茶碱导致的精神异常,需要做茶碱的血药浓度监测
B.可能为伏立康唑导致的精神异常,可减半剂量应用,再观察
C.可能为伏立康唑导致的精神异常,需停药
D.首先应通过检查排除肺性脑病、颅内病变等的可能
E.伏立康唑所引起的精神症状停药后可迅速恢复正常

8.多项选择题男性患者,21岁,因间断咯血10余年再发加重1日入院,此次咯血量约300ml,入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴,头孢哌酮舒巴坦钠静滴,其后未再咯鲜血,3日后患者查血钠115mmol/L,血氯86.7mmol/L,患者出现神志不清,恶心呕吐症状。以下说法正确的是()。

A.应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症
B.可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱
C.垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症
D.是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症
E.血钠过低导致血浆渗透压降低,从而脑水肿出现神志异常

9.多项选择题男性患者,80岁,长期卧床,因AECOPD住院治疗,近一月应用大量广谱抗生素治疗,近日发现患者腹泻,每日3次,水样便,饮食如前。应给予以下哪些药物治疗()。

A.蒙脱石散口服
B.双歧杆菌活菌制剂
C.诺氟沙星口服
D.若为伪膜性肠炎需用万古霉素口服
E.洛哌丁胺口服