男性,49岁,背部一痈2周余,局部用药治疗效果不佳。三天前,出现寒战,高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间,脉搏100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一6cm×5cm包块,压痛明显,深部似有波动,局部温度高。
治疗方面,下列哪项是错误的()
A.脓肿切开引流
B.局部穿刺注入抗生素治疗为主
C.加强并存病的治疗,如糖尿病等
D.补充热量及蛋白质
E.大剂量抗生素全身应用
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男性,49岁,背部一痈2周余,局部用药治疗效果不佳。三天前,出现寒战,高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间,脉搏100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一6cm×5cm包块,压痛明显,深部似有波动,局部温度高。
应考虑诊断为()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.寒性脓肿
E.脓血症
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
应采取的最重要的治疗措施是()
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
最可能的诊断是()
A.气性坏疽
B.寒性脓肿
C.丹毒
D.破伤风
E.急性蜂窝织炎
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
病灶已作局部引流并全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施是()
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用糖皮质激素
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
体格检查时患处脓液稠厚,细菌培养结果未回,但联想到可能的细菌是()
A.克雷伯菌
B.念珠菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.大肠杆菌
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
如果这位病人有颅内感染,体格检查可能最重要的发现是()
A.局部压痛
B.昏迷
C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D.面部左右不对称
E.患处破溃
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
其病变危险性在于()
A.容易形成疖或痈
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上颌窦炎
D.容易引起颅内化脓性感染
E.抗生素治疗无效
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
A.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合应用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
E.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜()
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作厌氧菌培养
E.抽骨髓作细菌培养
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症()
A.真菌性脓毒症
B.多器官功能不全综合征
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
最新试题
革兰阴性杆菌脓毒症病人的临床表现为()
治疗气性坏疽的主要措施有____、____、____。
治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。()
感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当,可能出现____、____、____和____四种转归。
注射破伤风抗毒素是____免疫,伤后一般皮下注射量为_____U。
破伤风的典型表现有()
导致全身性外科感染的原因是____、____、____。
下列哪些情况需预防性使用抗生素()
丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。()
疖出现脓点或已破溃,必须及时行穿刺引流。()