男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39.6℃，心律147次/分，呼吸35次/分，创面潮湿，焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是()
A．休克
B．烧伤创面脓毒症
C．多器官功能不全综合征
D．蜂窝织炎
E．败血症
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男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第6天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为()
A．革兰染色阳性细菌脓毒症
B．革兰染色阳性杆菌脓毒症
C．革兰染色阴性细菌脓毒症
D．真菌感染
E．以上都不是
男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合()
A．自体微粒皮移植
B．刃厚皮片植皮
C．网状皮片移植
D．大张异体皮开洞嵌植自体皮
E．游离皮瓣移植
男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是()
A．大剂量联合应用抗生素
B．对烧创面进行彻底清创
C．加强营养支持及免疫疗法
D．早期切痂、削痂与植皮
E．保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染
男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
针对无尿首先应()
A．应用甘露醇利尿
B．加快补液速度
C．检查膀胱区及导尿管是否通畅
D．行生化及血气分析检查
E．应用多巴胺静点
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的()
A．头孢他啶
B．他唑巴坦
C．庆大霉素
D．两性霉素B
E．青霉素
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理()
A．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C．输血，抗休克治疗
D．联合应用物理和化学疗法降温
E．应用大剂量激素
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
为明确病因最好进行()
A．作生化检查及血气分析
B．创面分泌物作细菌培养
C．胸部X线拍片
D．抽骨髓作细菌培养
E．抽血作真菌检查及培养
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
应考虑可能已并发()
A．多脏器功能衰竭
B．革兰染色阴性细菌脓毒症
C．革兰染色阳性细菌脓毒症
D．真菌性脓毒症
E．绿脓杆菌脓毒症
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种()
A．万古霉素
B．头孢他定
C．氧哌嗪青霉素
D．美洛培南
E．丁胺卡那
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。
该患者最适的治疗方案()
A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D．暴露疗法
E．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
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