单项选择题

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。

应考虑可能已并发()

A.多脏器功能衰竭
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.真菌性脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症


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2.单项选择题

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷

4.单项选择题

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是()

A.早期切痂、削痂与植皮
B.联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染
C.对烧伤创面进行彻底清创
D.保护肠粘膜屏障,防止内源性感染
E.应用包扎疗法,避免创面污染

6.单项选择题

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

针对无尿首先应()

A.加快补液速度
B.应用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.应用血管活性药物
E.检查膀胱区及试行导尿