单项选择题

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。

该病的病理生理改变是()

A.肺组织广泛渗出,肺水肿
B.上部躯干、头面部毛细血管破裂
C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
D.纵隔向健侧移位及扑动
E.胸壁软化,反常呼吸运动


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2.单项选择题

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。

进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()

A.气管向健侧移位,叩诊鼓音
B.伤侧胸壁反常呼吸运动
C.咯血,白沫痰,肺部湿啰音
D.脉细速,心音弱,静脉压高
E.脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满

3.单项选择题

女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。

应作何紧急处理()

A.继续加强输血输液
B.应用止血药物
C.使用抗生素及血管活性药物
D.继续观察引流情况
E.紧急剖胸探查术

7.单项选择题

男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

如经上述急救措施,病情无好转或好转后又恶化。此时应选择()

A.气管插管
B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

8.单项选择题

男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。

应采取的急救措施是()

A.立即吸氧
B.气管插管
C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

10.单项选择题

男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

进一步的主要处理措施是()

A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术
C.剖胸探查术止血,修复损伤
D.应用抗生素,防止感染
E.气管插管或气管切开