女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
该患者最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
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男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
若心导管检查结果房缺约5cm×5cm,肺动脉压力为80mmHg,决定其能否手术的主要因素为()
A.缺损的大小
B.缺损的位置
C.肺动脉压力
D.肺血管阻力
E.病人年龄
男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
该患者的临床检查结果中,不可能有以下结果()
A.肺动脉区收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.左心室肥大伴劳损
D.右心室肥大
E.心电图电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
其缺损位置应位于()
A.冠状静脉窦口的前下方
B.冠状静脉窦口的后上方
C.冠状静脉窦口的前上方
D.冠状静脉窦口的后下方
E.冠状静脉窦口的正上方
女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
该患者手术治疗的关键是纠正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主动脉骑跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是
女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
有关肺动脉瓣区杂音的说法,哪项正确()A.肺动脉区收缩期杂音越响,病变越严重
B.收缩期杂音轻,说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
该患儿不存在的心内畸形为()
A.室间隔缺损
B.右心室肥大
C.房间隔缺损
D.右室流出道狭窄
E.主动脉骑跨
男,26岁,心悸、气促3年。查体:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压90/75mmHg,脉搏120次/分,细弱,偶触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
下列哪项是外科手术的最重要适应证()
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.静脉压37mmHO
E.有腹水,下肢浮肿
男,26岁,心悸、气促3年。查体:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压90/75mmHg,脉搏120次/分,细弱,偶触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
该病例的治疗方案中最不适宜的是()
A.保肝及增加营养
B.强心剂及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
男,26岁,心悸、气促3年。查体:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压90/75mmHg,脉搏120次/分,细弱,偶触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为()
A.肝功能
B.腹水生化检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.血管造影
最新试题
对该患者的治疗首选()
患者可能存在的病变包括()
下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有()
需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()
诊断颈部血管杂音首选的检查手段是()
因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()
此时应给予的处理有(提示冠脉动脉造影:右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影。)()
为明确诊断应进行的检查项目包括()
急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是()
患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()