男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大,腹水1年余,门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。
最先考虑的疾病是()
A.缩窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
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男性,6岁,出生后即发现有发绀,平明活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法洛四联症。
下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄()
A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
男性,6岁,出生后即发现有发绀,平明活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变就越重
B.轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
下列哪项是外科手术的最重要适应证()
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.静脉至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮肿
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
该病例的治疗方案中最不适宜的是()
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征()
A.第三心音
B.期前收缩
C.收缩期杂音
D.舒张期杂音
E.心包摩擦音
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为()
A.肝功能
B.腹水性检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.心血管造影
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
下列哪项检查对决定手术有重要意义()
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线摄片
D.心导管检查及心血管造影
E.胸部CT
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
该患儿诊断最不可能是()
A.法洛四联症
B.大动脉转位
C.三尖瓣闭锁
D.二尖瓣闭锁
E.主动脉瓣狭窄
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
该患儿诊断最可能是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人术前准备不包括下列哪项()
A.检查肝功能、肾功能
B.检查电解质
C.准备血源
D.应用强心甙
E.检查有否感染灶存在
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检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为()
能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)()
对该患者的治疗首选()
急性心肌梗死的常见并发症包括()
经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是()
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括()
需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()
最先出现造影剂显影的部位是(提示患者进一步行右心声学造影,于右上肢肘静脉注射造影剂。)()
评估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物标志物中特异性较高的有()