简述肝破裂的诊断要点。

问答题简述肝破裂的诊断要点。

参考答案： 肝破裂好发于右肝膈面，有肝破裂和包膜下血肿两种。外伤史，右上腹剧烈疼痛，出现黑便或呕血，有明显的腹膜刺激征和移动性浊音，...

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1.问答题X线检查对腹外伤的诊断有何意义？

参考答案：如伤情允许，有选择的X线检查还是有帮助的。最常用的是胸片及立卧位腹平片。根据需要拍骨盆像。骨折的存在可能提示有关脏器的损...

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2.问答题腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查?

参考答案：出现以下情况时，应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全...

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3.填空题腹部损伤不论是开放伤或闭合伤，首先应确定是否有_____损伤，其次是确定损伤的_____，同时还应注意有无_____性损伤。

参考答案：内脏、性质、多发

4.填空题腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤一般为_______。临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等可导致_______。

参考答案：开放性、闭合性、医源性损伤

5.填空题腹腔穿刺的部位为____和_______连线的中、外1/3交界处或_______与_______交界处；病人先排空膀胱并向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局麻下用普通8～9号针头或16～20号腰穿刺针进行腹腔穿刺。进腹腔后，一面缓慢抽吸，一面进针。若穿刺抽出不凝的血液则为_______破裂，若抽出胃肠内容物则为_______破裂。

参考答案：脐、髂前上棘、脐水平线、腋前线、实质性脏器、空腔脏器

6.填空题儿童脾保留手术意义大于成人，主要是因为___________。

参考答案：儿童易发生OPSl

7.填空题腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____，在闭合性损伤时为____。

参考答案：肝、脾

8.填空题腹部损伤后的主要病理变化为_______________和_______。

参考答案：腹腔内(腹膜后)出血，腹膜炎

9.填空题结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，术式大多采用_______。

参考答案：肠造口术

10.多项选择题结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()

A．结肠血运较差
B．肠内容物细菌多，术后感染发生率高
C．常合并其他脏器损伤
D．切除困难
E．肠内容物的化学刺激性强

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