单项选择题男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为（）。
A.直肠破裂
B.腹膜后血肿
C.胰腺损伤
D.膀胱破裂
E.后尿道损伤
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1.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为（）。
A.血液刺激
B.胆汁刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.小肠液刺激
2.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最有价值的诊断措施是（）。
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.诊断性腹腔穿刺
D.血球压积
E.胸部透视
3.单项选择题女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为（）。
A.胃
B.肝
C.十二指肠
D.胰腺
E.结肠
4.单项选择题男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。
A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.X线腹透或腹平片
5.单项选择题男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。
A.发病率占腹部损伤的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌
6.单项选择题男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）。
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
7.单项选择题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。首选检查为（）。
A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃镜
E.腹腔穿刺
8.单项选择题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。最可能的诊断（）。
A.肝包膜下血肿
B.胃窦癌
C.脾包膜下血肿
D.胰腺假性囊肿
E.腹腔假性动脉瘤
9.单项选择题男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。最佳的治疗选择是（）。
A.外引流术
B.内引流术
C.肿物切除
D.保守治疗
E.彩超引导下穿刺抽脓
10.单项选择题男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为（）。
A.十二指肠损伤
B.胆囊损伤
C.小肠破裂
D.横结肠破裂
E.肝破裂
