单项选择题
男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。
抢救措施中不正确的是()
A.快速输血输液救治休克
B.力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C.严密观察病情演变
D.若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E.进行必要的化验检查,准备足够全血
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1.单项选择题
男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。
如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
2.单项选择题
男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。
对该患者最应该做的检查是()
A.腹部立位片
B.血尿常规检查
C.超声波检查
D.血尿淀粉酶检查
E.腹腔穿刺
4.配伍题受损后出现腹膜后血肿,尿常规镜下红细胞满视野()X线检查腹膜后花斑样改变()损伤后通常手术造口,待情况好转时再手术回纳()损伤后以腹腔出血为主要临床表现()破损肠管长达1Ocm,仍可直接切除吻合()
A.肾
B.脾
C.十二指肠降段
D.空肠
E.结肠
5.配伍题近端裂伤可缝合,远端严重裂伤可切除()在修补术后,胃部分切除,胃空肠吻合术,术后胃肠减压7~10天()较大裂伤可在彻底止血后,放置引流不予缝合()外置肠造口术()
A.十二指肠损伤断裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤断裂
E.乙状结肠严重损伤破裂
6.配伍题腹腔穿刺吸出的为不凝固血液则提示()腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固则提示()X线检查膈下有游离气体则提示()
A.实质性脏器损伤
B.胃肠道损伤
C.穿入血管或血肿内
D.胰腺损伤
E.绞窄性疝
7.问答题简述肝破裂的诊断要点。
8.问答题X线检查对腹外伤的诊断有何意义?
9.问答题腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查?