单项选择题
男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。
应首选的检查方法是()
A.B超
B.CT扫描
C.纤维胃镜活检
D.腹部X线平片
E.MRI检查
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1.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()。
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情
2.单项选择题男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
3.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。该患者为确诊,宜作下列哪项检查()。
A.立位腹平片
B.超检查
C.血清淀粉酶测定
D.血常规检查
E.肛门指诊
4.单项选择题男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是()。
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
5.单项选择题男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断为()。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
6.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是()。
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征
7.单项选择题男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。可能的诊断()。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.溃疡病穿孔
C.急性肠炎
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.慢性胰腺炎
8.单项选择题男性,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为()。
A.上消化道造影
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
9.单项选择题男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是()。
A.腹部有胃型及蠕动液
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
10.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是()。
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感