单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。该患者为确诊,宜作下列哪项检查()。
A.立位腹平片
B.超检查
C.血清淀粉酶测定
D.血常规检查
E.肛门指诊
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1.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。考虑该患者是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
2.单项选择题男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()。
A.半卧位休息
B.胃肠减压和针刺
C.输液
D.全身给抗生素
E.以上各项均对
3.单项选择题男性,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。检查确诊后,该患者的治疗原则是()。
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
4.单项选择题男性,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为()。
A.上消化道造影
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
5.单项选择题男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是()。
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
6.单项选择题男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是()。
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
7.单项选择题男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为()。
A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.术后腹泻
8.单项选择题男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()。
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术、腹腔引流
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确
9.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。首先采取的治疗方法是()。
A.禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
10.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿