女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。
目前最适宜的处置方式是()
A.胃大部切除
B.单纯修补病灶
C.迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
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女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。
此时最有意义的检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.胃镜检查
D.立位腹平片
E.血常规和生化检查
女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。
最可能的诊断是()
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎
女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。
合理的治疗方法是()
A.内科药物治疗
B.行胃空肠吻合术
C.根治性胃大部切除术
D.全胃切除术
E.化学治疗
女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。
诊断为()
A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃憩室
男性,25岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。
合理的治疗方案是()
A.药物治疗
B.胃肠吻合术
C.胃大部切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经切断加半胃切除术
男性,25岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。
应诊断为()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.胃溃疡恶性变
D.慢性胃炎
E.胃息肉
女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。
应考虑的诊断为()
A.脾脏被膜下出血
B.肾盂积水合并感染
C.胰腺假性囊肿
D.横结肠系膜血肿
E.肝脏被膜下出血
女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6cm。
应做下列哪项检查()
A.胃镜
B.腹平片
C.静脉胆道造影
D.腹部B超
E.静脉肾盂造影
女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血红蛋白100g/L。
病人诊断明确,行手术探查,发现胃窦部有约6cm×8cm×10cm大小肿块,后壁与胰腺粘连固定,不活动,肝左右叶均有散在硬结,腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋巴结,质硬,此时,你考虑采用以下哪种治疗方法()
A.胃癌根治+肝叶切除
B.胃癌根治术
C.胃空肠吻合术
D.立即关腹改用化疗
E.癌肿局部切除
女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,大便潜血(+),血红蛋白100g/L。
提高胃癌治愈率的关键是()
A.行胃大部切除术+淋巴结清扫
B.早期开始抗癌药
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗