单项选择题

男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。

如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是()

A.出血量大,短时出现休克
B.曾有类似大出血发作史
C.合并穿孔或幽门梗阻
D.年龄小于60岁
E.经6~8小时输血600~900ml,血压脉搏仍不好转


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3.单项选择题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。

最有可能的诊断是()

A.急性胆囊穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胃十二脂肠溃疡穿孔
E.肠伤寒穿孔

4.单项选择题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。

病人首先应查()

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.腹腔穿刺
E.急诊胃镜

5.单项选择题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。

询问病史应特别注意()

A.有无结石病史
B.有无癫痫病史
C.有无溃疡病史
D.有无腹部感染史
E.有无类似疾病史

8.单项选择题

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

此并发症多见于()

A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡胃大部切除术后
C.胃窦溃疡胃大部切除术后
D.胃底溃疡胃大部切除术后
E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后

9.单项选择题

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。

如为空腹发病,最适宜的处置方式是()

A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.单纯修补病灶
C.胃大部切除
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术

10.单项选择题

女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。

目前最适宜的处置方式是()

A.胃大部切除
B.单纯修补病灶
C.迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗