男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。
如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是()
A.出血量大,短时出现休克
B.曾有类似大出血发作史
C.合并穿孔或幽门梗阻
D.年龄小于60岁
E.经6~8小时输血600~900ml,血压脉搏仍不好转
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男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。
首要处理是()
A.继续观察
B.立位腹平片
C.立即手术
D.抗休克
E.抗感染
男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。
病人失血量估计最低在()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。
最有可能的诊断是()
A.急性胆囊穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胃十二脂肠溃疡穿孔
E.肠伤寒穿孔
男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。
病人首先应查()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线
D.腹腔穿刺
E.急诊胃镜
男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。
询问病史应特别注意()
A.有无结石病史
B.有无癫痫病史
C.有无溃疡病史
D.有无腹部感染史
E.有无类似疾病史
男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
男性,50岁,右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()
A.胃肠减压
B.手术引流
C.抗生素
D.补液
E.中药疗法
男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
产生该并发症的原因是()
A.胃肠减压效果差
B.胃切除过多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指肠残端处理有误
男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
此并发症多见于()
A.胃大弯溃疡、胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡胃大部切除术后
C.胃窦溃疡胃大部切除术后
D.胃底溃疡胃大部切除术后
E.十二指肠溃疡行胃大部切除术后
女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。
如为空腹发病,最适宜的处置方式是()
A.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
B.单纯修补病灶
C.胃大部切除
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
女性,26岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1×10/L。
目前最适宜的处置方式是()
A.胃大部切除
B.单纯修补病灶
C.迷走神经切断术
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗