问答题患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。

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2.单项选择题

男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。

应考虑的诊断是()

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

5.单项选择题

男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。

此患者不应进行下列哪项处理()

A.镇静、止痛
B.使用解除血管痉挛的药物
C.静滴低分子右旋糖酐
D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
E.用热水袋加温患肢

9.单项选择题

男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。

应考虑为以下哪项()

A.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

10.单项选择题

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。

适宜的治疗是()

A.保暖和戒烟
B.交感神经节切除
C.扩血管药物治疗
D.交感神经封闭
E.以上都是