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男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。
适宜的处理为()
A.高位结扎术
B.弹性绷带包扎
C.股静脉瓣膜成型术
D.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
E.硬化剂局部注射
男性,52岁,右下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:血压130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是()
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
男,58岁,右小腿静脉显露伴酸胀感12年,站立时明显,卧后消失,检查见右小腿前内侧有团状静脉可见,足靴区有色素沉着,皮肤增厚、脱屑,内踝处有直径2cm溃疡,周围有湿疹样炎症。
该病人目前首选的治疗方法是()
A.大隐静脉瓣膜成形术
B.硬化剂注射治疗
C.大隐静脉高位结扎
D.大隐静脉剥脱+交通支结扎
E.处理湿疹和溃疡
男,58岁,右小腿静脉显露伴酸胀感12年,站立时明显,卧后消失,检查见右小腿前内侧有团状静脉可见,足靴区有色素沉着,皮肤增厚、脱屑,内踝处有直径2cm溃疡,周围有湿疹样炎症。
为了解该病人是否有交通之瓣膜功能损害,应作()
A.Pratt试验
B.Perthes试验
C.Trendelenburg试验
D.Buerger试验
E.静脉测压
男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
此患者不应进行下列哪项处理()
A.镇静、止痛
B.使用解除血管痉挛的药物
C.静滴低分子右旋糖酐
D.紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)
E.用热水袋加温患肢
男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
估计此患者动脉栓塞的平面在()
A.股浅动脉上段
B.髂外动脉上段
C.股浅动脉下段
D.股深动脉上段
E.股深动脉下段
男性,58岁,因房颤住院治疗,突然出现右下肢剧烈疼痛,皮肤色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.下肢X线摄片
B.超声心动图
C.下肢静脉造影
D.下肢动脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查
男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。
其处理应是()
A.有效抗生素治疗
B.高位结扎加静脉剥脱
C.高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.以上都不是
男,49岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。
应考虑为以下哪项()
A.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
B.下肢深静脉阻塞
C.深浅交通枝之间瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。
适宜的治疗是()
A.保暖和戒烟
B.交感神经节切除
C.扩血管药物治疗
D.交感神经封闭
E.以上都是
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腹主动脉瘤手术禁忌证有().
手术治疗宜采取().
动脉栓塞的栓子包括().
诊断首先应考虑().
患者的一般治疗不包括().
针对此病例,不适当的治疗是().
可行的手术方式为().(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)
为了制订治疗方案,不需要的检查是().(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)
可能的诊断是().
可能出现的并发症是().(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)