最适当的处理是()_考试资料网

单项选择题

男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。

最适当的处理是()

A．行尿道会师术
B．耻骨上膀胱穿刺
C．耻骨上膀胱造瘘
D．行尿道修补术或吻合术
E．膀胱修补术

1.单项选择题 男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能的诊断是()

A．膜部尿道损伤
B．阴茎部尿道损伤
C．膀胱损伤
D．球部尿道损伤
E．前列腺部尿道损伤

2.单项选择题 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()

A．尿道狭窄
B．反复血尿
C．排尿时尿漏
D．压力性尿失禁
E．会阴顽固性疼痛

3.单项选择题 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
治疗应选择()

A．耻骨上造瘘术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．尿道会师术
E．膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

4.单项选择题 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的原因是()

A．腹压增高
B．伤时膀胱未排空
C．血肿挤压和牵拉
D．阴茎充血，尿道张力高
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

5.单项选择题 男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是()

A．肛门指诊检查前列腺
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．肠鸣音听诊
E．骨盆分离挤压试验

6.单项选择题 男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
此时不应该做的检查是()

A．血液细菌培养
B．尿液细菌培养
C．尿道造影了解损伤情况
D．会阴部B超检查
E．骨盆X线平片

7.单项选择题 男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。
下列的治疗选择哪一项是正确的()

A．抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B．抗生素治疗的同时行尿道会师术
C．抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D．抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E．抗生素治疗的密切观察病情变化

8.单项选择题 男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是()

A．膀胱造瘘
B．镇痛
C．会阴部切开引流
D．尿道造影
E．试插导尿管

9.单项选择题 男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。
最可能的诊断是()

A．膀胱损伤
B．肾损伤
C．尿道损伤
D．阴茎损伤
E．软组织损伤

10.单项选择题 男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
处理原则应()

A．立即手术探查
B．保守治疗
C．出现肉眼血尿时手术探查
D．再次出现休克时手术探查
E．出现腹膜炎时手术探查