男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
可能的诊断是()
A.尿道球部损伤
B.尿道膜部损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.前列腺损伤
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男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此时的处理是()
A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术
男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱时,不能进行的检查是()
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱镜检查
E.直肠指诊
男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理为()
A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗
男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是()
A.排尿时尿漏
B.尿道狭窄
C.会阴顽固性疼痛
D.压力性尿失禁
E.反复血尿
男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
治疗方法是()
A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管
男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是()
A.伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.血肿挤压和牵拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压110/75mmHg,心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
最有价值的体检是()
A.肠鸣音
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.骨盆分离挤压试验
E.肛门指诊检查前列腺
男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,无血尿时尿液清亮。如何处理()
A.CT检查
B.手术探查
C.继续保守治疗
D.肾动脉造影
E.膀胱境检查
男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
如行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是()
A.血压、脉搏
B.血红蛋白
C.血尿程度的变化
D.右肾区叩痛程度
E.右肾区肿块大小的改变
男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,哪种处理不妥当()
A.绝对卧床
B.补液,抗休克治疗
C.应用抗生素
D.应用止血药
E.手术探查,修补肾裂伤
最新试题
该患者术后远期最容易出现的并发症是()
膀胱破裂的处理原则包括()
目前患者适于选择的治疗方案是()【提示】患者术后1周,复查泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾积水,右侧输尿管上段结石,约0.6cm大小。
该患者目前最佳治疗方案是()
患者要求选择创伤最小的治疗方案,目前应选择的最佳治疗方式为()
经积极治疗,患者血压维持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小时后复查血常规,血红蛋白65g/L,在未明确诊断前,应采用下列哪种治疗方式()
患者目前可选择的治疗方式为()【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。
如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是()
该患者需行最有利于确诊的检查方法是()
该患者初步诊断为()