单项选择题男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A.脊柱、骨盆CT检查
B.肛诊及穿刺活检
C.尿液检查癌细胞
D.尿常规检查
E.膀胱镜检及活组织检查


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1.单项选择题膀胱癌的主要扩散方式()

A.向膀胱壁的壁内浸润
B.血行转移
C.种植
D.随尿液逆行传播
E.随尿液顺行传播

2.单项选择题表浅膀胱肿瘤是指()

A.Tis、T1
B.Tis、Ta
C.Tis、Ta、T1
D.T1、T2、T3
E.Ta、T1

3.单项选择题膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注,哪项是正确的()

A.T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退
B.经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注
C.丝裂霉素,阿霉素,噻替派,BCG均可用于膀胱灌注
D.膀胱灌注一般每天1次,共1个月
E.Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注

4.单项选择题分化良好的原位癌可行()

A.严密随诊
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切
D.化疗+放疗
E.药物灌注后严密随诊

5.单项选择题分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行()

A.药物灌注后严密随诊
B.经尿道电切肿瘤
C.膀胱全切
D.膀胱部分切除
E.化疗+放疗

6.单项选择题膀胱癌的恶性程度取决于()

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B.肿瘤的大小和数目
C.治疗方法
D.血尿的程度
E.患者年龄

7.单项选择题膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()

A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法

8.单项选择题关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的()

A.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
B.可有腰部钝痛,有时亦可出现肾绞痛
C.肿块可在腹部或腰部出现
D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等
E.间歇无痛肉眼血尿为常见症状

9.单项选择题男,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是()

A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

10.单项选择题关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的()

A.了解双肾功能
B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.有否合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度

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后续治疗包括()【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。

题型:多项选择题

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()

题型:多项选择题

进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后,再次评估疗效,双侧腹股沟区CT显示,肿瘤直径约5.5cm,肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体:肿瘤活动度尚可。

题型:多项选择题

以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

题型:多项选择题

该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。

题型:多项选择题

此时较为恰当的处理措施是()【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。

题型:多项选择题

该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。

题型:多项选择题

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()

题型:多项选择题

该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。

题型:单项选择题

为明确病情,对患者的处理措施是()【提示】该患者再次行活检术,术后病理检查提示炎症性改变,可见脓肿形成。

题型:多项选择题