二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。
最可能损伤的肌腱是()
A.环指伸肌腱断裂
B.环指指深屈肌腱断裂
C.小指伸肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.小指指浅屈肌腱断裂
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二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植的供体是()
A.肌皮神经
B.肋间神经
C.股外侧皮神经
D.臂外侧皮神经
E.腓肠外侧皮神经
二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,可能损伤的是()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,可能损伤的是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如患者出现对掌困难,可能损伤的是()
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经
二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。
如患者右腕不能抬起,可能损伤的是()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是()
A.尺侧三指仅占手部功能的30%左右
B.断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤
C.指血管损伤,修复困难大
D.年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病
E.手指的神经、肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
断指再植的平面已到达()
A.末节基底部水平
B.远节指间关节水平
C.中节指骨水平
D.近节指间关节水平
E.近节指骨远端水平
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
如患者中、环及小指为完全性断离,并决定断指再植,下列对断指的保存方面哪项是错误的()
A.到达医院后应迅速将断指检查后,用无菌湿纱布包好,外层再用干纱布包好,放在无菌碗、盘上,放入4℃冰箱内
B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内,外围以冰块保存
C.经一般冲洗后,用无菌或清洁敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液体浸泡断指
E.分别将断指包好,标记好指别后再冷藏
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为()
A.彻底清创后,左示指再植,中、环、小指截指
B.彻底清创后,左示、中、环指再植,小指截指
C.彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
D.彻底清创后,左示、中指再植,环、小指截指
E.彻底清创后,用足趾移植术,再造示、中、环及小指
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
最合适的处理是()
A.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定
B.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定
C.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定
D.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定
E.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定