问答题35岁男性患者,入院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体T处明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T爆裂骨折,局部后突角为31°,问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

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1.单项选择题

男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。

该病人的最佳治疗方法是()

A.卧床休息
B.石膏床固定制动
C.过伸复位术
D.Steffee钢板固定术
E.后路短节段椎弓根螺钉固定术

3.单项选择题

男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:胸12、腰1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。

入院时最有意义的检查是()

A.胸腰椎X线正侧位片
B.腰椎MRI检查
C.腹部B超
D.肌电网检查
E.腰椎CT检查

4.单项选择题

三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。

下列体征中,哪项最不可能出现()

A.局部触诊试验(-)
B.骨盆分离挤压试验(+)
C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)
D.右Thomas试验(+)
E.右“4”字试验(+)

5.单项选择题

三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。

最适当的处理是()

A.行骨盆X线检查
B.行骨盆CT检查
C.行腰椎MRI检查
D.行详细的体格检查
E.开放输液通道,补液。抗休克治疗

6.单项选择题

三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。

此时最有可能的并发症是()

A.失血性休克
B.结直肠损伤
C.泌尿系损伤
D.生殖器损伤
E.神经损伤

7.单项选择题

马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。

休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()

A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.结扎髂内动脉
E.结扎髂外动脉

8.单项选择题

马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。

治疗措施的先后顺序是()

A.抗休克、修复尿道、直肠损伤、处理骨折
B.修复尿道、直肠损伤、处理骨折、抗休克
C.抗休克、处理骨折、修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折、抗休克、修复尿道、直肠损伤
E.抗休克、处理骨折、修复尿道、直肠损伤

9.单项选择题

马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。

正确的诊断是()

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并膀胱破裂.

10.单项选择题

建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉障碍,二便功能障碍。

除手术外,伤后早期最主要的治疗措施是()

A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管