单项选择题女性,25岁。发现血压高1年,发热伴尿频、尿急、尿痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP150/95mmHg,双肾区轻叩痛,双下肢不肿。化验尿蛋白(++),WBC(+++),定量500mg/d,红细胞满视野,红细胞位相:畸形红细胞9000/ml,正型15000/ml。血肌酐200umol/L.下列初步诊断不包括的是()。

A.慢性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾性高血压
D.隐匿性肾炎
E.急性肾衰竭


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1.单项选择题下列对于表现为急进性肾小球肾炎的IgA肾病患者的治疗不正确的是()。

A.足量糖皮质激素口服
B.甲泼尼龙静脉冲击
C.环磷酰胺静脉滴注
D.血浆置换
E.立即行血液透析

2.单项选择题下列哪项不能预示IgA肾病患者预后良好()。

A.男性
B.不伴肾功能异常
C.单纯镜下血尿
D.不伴有高血压
E.肾脏病理改变轻微

3.单项选择题下列哪项不是IgA肾病患者随访中应该注意的问题()。

A.绝对的卧床休息
B.避免烟、酒或剌激性食物
C.避免肾毒性药物
D.避免上呼吸道、胃肠道及皮肤等感染
E.避免情绪波动,保持心情的愉快

4.单项选择题关于IgA肾病的预后,下列不正确的是()。

A.预后有明显的地区差异
B.与临床表现和病理改变密切相关
C.起病10年有15%~20%的病人发展成ESRD
D.很少有患者起病时即出现不同程度的肾功能减退
E.起病20年有30%~40%的病人发展成ESRD

5.单项选择题下列哪项不用于IgA肾病疗效的判断()。

A.血压
B.血尿
C.血脂
D.蛋白尿
E.肾功能

6.单项选择题关于IgA肾病患者肾移植预后,下列不正确的是()。

A.肾移植术后5年复发率为20%左右
B.复发的IgAN与肾移植时间不相关
C.复发者在起病的前12年内病程进展缓慢
D.激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发
E.复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白

7.单项选择题关于IgA肾病患者抗凝及抗血小板治疗的叙述,下列不正确的是()。

A.缓解患者高凝状态
B.预防静脉血栓形成
C.减轻肾小球的损伤
D.改善肾小球的硬化
E.以上均错误

8.单项选择题以下哪种降压药不作为IgA肾病患者的首选()。

A.氨氯地平
B.依那普利
C.缬沙坦
D.厄贝沙坦
E.雷米普利

9.单项选择题以下哪项不是IgA肾病患者尿液检查的特点()。

A.镜下血尿常见,以畸形红细胞为主
B.亦可见混合性血尿
C.尿蛋白可阴性
D.可出现轻-重度蛋白尿
E.白细胞常见

10.单项选择题对于伴有慢性肾功能不全的IgA肾病,以下叙述不正确是()。

A.可临床表现隐匿
B.多发生于起病10-20年后
C.成人慢性肾衰竭远较儿童少见
D.肾活检常表现为较多的硬化性病变
E.伴高血压者肾功能易迅速恶化