单项选择题对于伴有慢性肾功能不全的IgA肾病,以下叙述不正确是()。

A.可临床表现隐匿
B.多发生于起病10-20年后
C.成人慢性肾衰竭远较儿童少见
D.肾活检常表现为较多的硬化性病变
E.伴高血压者肾功能易迅速恶化


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1.单项选择题关于以肾病综合征为表现的IgA肾病,以下叙述不正确是()。

A.根据病理表现或激素治疗情况决定是否加用免疫抑制剂
B.可使用ACEI或者ARB类药物控制蛋白尿
C.治疗反应及预后与病理改变程度相关
D.病理变化重并且对激素治疗不敏感者预后较差
E.仅使用激素治疗即可

2.单项选择题关于伴有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者的治疗,下列说法不正确的是()。

A.急性感染期不做扁桃体切除
B.切除扁桃体一定能够减少患者血尿和/蛋白尿
C.感染控制后可行扁桃体切除术
D.扁桃体切除术对扁桃体炎急性感染后反复发作肉眼血尿者,可减少血尿次数,使疾病得以缓解
E.切除扁桃体不一定能够改善患者症状

3.单项选择题关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。

A.后者常有阳性血尿家族史
B.后者常有高频听力及眼部异常
C.后者肾功能常稳定,较少出现肾功能的减退
D.后者肾活检免疫病理IgA阴性
E.后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

4.单项选择题关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述不正确的是()。

A.若伴有蛋白尿,可用ACEI或者ARB类药物
B.ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C.ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D.ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障,降低其通透性
E.ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大,从而减少细胞外基质蓄积

5.单项选择题关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。

A.后者常伴多系统受累的临床表现
B.后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C.后者风湿免疫指标如ANA,dsDNA,抗Sm常为阳性
D.后者血补体C3往往下降,而IgA肾病血补体C3多正常
E.后者不会出现肉眼血尿

6.单项选择题关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断,下列叙述不正确的是()。

A.前者超声检查可见左肾静脉扩张
B.两者尿红细胞形态检查均为畸形红细胞
C.前者肾活检常无明显异常
D.前者通过病史、超声检查及尿红细胞形态即可做出诊断
E.左肾静脉压迫综合征除血尿外常无其它临床症状

7.单项选择题关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。

A.临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B.后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C.后者多见于儿童
D.前者多见于老年人
E.肾脏病理及免疫病理两者相似

8.单项选择题关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是()。

A.临床常见
B.临床常表现为急进性肾炎综合征
C.多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿
D.肾功能于短时间内急骤恶化
E.肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成

9.单项选择题关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是()。

A.低糖基化的IgA1暴露了抗原位点,诱发机体产生相应抗体,形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区
B.低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素的配体,可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区
C.O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区
D.多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积
E.以上均不正确

10.单项选择题关于IgA肾病的描述不正确的是()。

A.几乎皆有血尿
B.均会出现血清IgA水平升高
C.诊断主要依赖肾活检病理检查
D.病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生
E.免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积