单项选择题关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点,描述不正确的是()。

A.后者常伴多系统受累的临床表现
B.后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”
C.后者风湿免疫指标如ANA,dsDNA,抗Sm常为阳性
D.后者血补体C3往往下降,而IgA肾病血补体C3多正常
E.后者不会出现肉眼血尿


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1.单项选择题关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断,下列叙述不正确的是()。

A.前者超声检查可见左肾静脉扩张
B.两者尿红细胞形态检查均为畸形红细胞
C.前者肾活检常无明显异常
D.前者通过病史、超声检查及尿红细胞形态即可做出诊断
E.左肾静脉压迫综合征除血尿外常无其它临床症状

2.单项选择题关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是()。

A.临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B.后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C.后者多见于儿童
D.前者多见于老年人
E.肾脏病理及免疫病理两者相似

3.单项选择题关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是()。

A.临床常见
B.临床常表现为急进性肾炎综合征
C.多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿
D.肾功能于短时间内急骤恶化
E.肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成

4.单项选择题关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是()。

A.低糖基化的IgA1暴露了抗原位点,诱发机体产生相应抗体,形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区
B.低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素的配体,可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区
C.O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区
D.多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积
E.以上均不正确

5.单项选择题关于IgA肾病的描述不正确的是()。

A.几乎皆有血尿
B.均会出现血清IgA水平升高
C.诊断主要依赖肾活检病理检查
D.病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生
E.免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积

6.单项选择题下列哪个疾病无镜下血尿(畸形红细胞尿)的表现()。

A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基底膜肾病
D.肾病综合征(轻微病变)
E.过敏性紫癜

7.单项选择题下列哪项检测,不能诊断或提示IgA肾病()。

A.血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
B.肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积
C.血清IgA1糖基化缺陷
D.血清IgA增高,主要是多聚体IgA的增多
E.皮肤活检

8.单项选择题关于IgA肾病光镜描述不正确的是()。

A.可见不同程度的新月体形成
B.弥漫性肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C.可见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D.常见肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E.可累及肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

9.单项选择题关于IgA肾病电镜描述不正确的是()。

A.系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积,有时呈巨大团块状。
B.肾病综合征时可见弥漫足突消失
C.可见肾小球基底膜的异常,如致密层薄不规则等
D.电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E.病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

10.单项选择题关于IgA肾病的免疫病理,下列叙述不正确的是()。

A.系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B.IgA主要为IgA1亚型
C.系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积,亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D.系膜区或毛细血管袢IgA沉积,伴补体C3沉积
E.以上都不是