单项选择题关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势,不正确的是()。

A.纠正高滤过状态,减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用,减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解,使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生


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1.单项选择题ACEI在糖尿病肾病患者的使用,不正确的是()。

A.是糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物
B.ACEI不仅可控制血压,还可延缓糖尿病肾病的进展
C.ACEI勿与大剂量利尿剂合用
D.存在双侧肾动脉狭窄患者,不是使用禁忌
E.如患者出现脱水、血容量不足、肾血流降低时,ACEI应减量或暂停应用

2.单项选择题糖尿病肾病患者的胰岛素使用原则,错误的是()。

A.1型DM患者均应使用胰岛素治疗
B.只要存在早期肾病,肯定要使用胰岛素
C.2型DM,对单纯饮食和口服降糖药血糖控制不好并有肾功能不全的DN患者,应尽早使用胰岛素
D.胰岛素应从小剂量开始
E.最好选用半衰期短的制剂

3.单项选择题糖尿病肾病治疗原则不包括()。

A.早期、长期、综合、个体化治疗
B.积极控制血糖
C.长期使用免疫增强剂
D.积极控制血压
E.发生肾衰竭应考虑尽早开始透析

4.单项选择题糖尿病患者并肾损害患者,下列指标提示为糖尿病肾病,除外()。

A.糖尿病病史长,长期血糖控制不佳
B.尿沉渣检查可见红细胞管型
C.伴严重周围神经病变
D.合并糖尿病视网膜病变
E.伴严重周围血管病变

5.单项选择题关于糖尿病肾病的治疗,下列说法错误的是()。

A.ACEI是治疗糖尿病肾病伴高血压的首选
B.使用ACEI时应注意监测肾功能和电解质
C.如合并水肿,应长期使用利尿剂
D.ACEI和ARB可联用
E.如有反复低血糖事件发生,应放宽血糖控制目标

6.单项选择题对于糖尿病肾病免疫荧光结果描述,错误的是()。

A.IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积,尤以1型糖尿病常见
B.IgG沉积并非真正的免疫复合物沉积
C.IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积
D.可有IgM沉积
E.“满堂亮”现象是其典型表现

7.单项选择题糖尿病肾病患者,肌酐为400umol/L,可选用下列降压药,除外()。

A.CCB
B.ACEI/ARB
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

8.单项选择题糖尿病患者存在肾损害,在以下哪些情况应考虑肾活检,除外()。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣(畸形红细胞、多型性红细胞管型)
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g

9.单项选择题糖尿病肾病的危险因素,不包括()。

A.遗传因素
B.恶性肿瘤
C.吸烟
D.老年
E.微血管病变

10.单项选择题20岁女性,发现1型糖尿病8年,颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断()。

A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检:阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症