单项选择题关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。()

A.在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常见病因为肾毒性药物,胸腹部大手术等
D.由于尿量不少,临床上容易延误诊断
E.非少尿型较少尿型临床表现重,并发症发生率相对较高


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1.单项选择题关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭,临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当()。

A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等
B.老年人有血管病变或者ATN过重
C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当
D.并非单纯ATN,应除外慢性肾脏病基础上的ARF等
E.患者饮水过少

2.单项选择题关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭的病理变化特点的描述,下列哪项不正确。()

A.光镜下肾小球囊腔内有大新月体性形成
B.光镜下肾小管上皮细胞常见重度空泡和(或)颗粒变性
C.通常肾间质水肿,伴有淋巴细胞和单核细胞浸润
D.部分肾小管腔内可见细胞碎片或颗粒管型堵塞
E.少数病例由于肾脏损害轻微,恢复较快,肾活检病理检查时可能看不到以上改变

3.单项选择题关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素,下列哪项说法不正确。()

A.使用肾毒性药物
B.泌尿道梗阻
C.规律透析治疗
D.严重肝功能不全
E.严重感染

4.单项选择题除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。()

A.肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B.肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C.病史中有可疑加速肾功能恶化的因素,如应用肾毒性药物
D.肾脏病患者出现恶性高血压
E.狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管襻坏死

5.单项选择题肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死,二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑()。

A.应用利尿剂之前尿钠排出指数
B.应用利尿剂之前尿渗透压值
C.尿比重
D.补液试验
E.容量丢失病史

6.单项选择题急性肾衰竭时的肾活检指征不包括下列哪项。()

A.急性肾衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
C.在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化
D.怀疑药物过敏性急性间质性肾炎,但临床证据不充分
E.临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭

7.单项选择题失血性休克、革兰阴性杆菌败血症等危重病情时,调节肾脏系统活动的病理生理下列哪项是错误的()。

A.机体去甲肾上腺素分泌减少
B.机体交感神经张力上升
C.机体去甲肾上腺素分泌增加
D.机体血管紧张素II分泌增加
E.机体内皮素分泌增加

8.单项选择题下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。()

A.消化道大出血
B.双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
C.慢性肾脏病患者发热使用用NSAIDs,庆大霉素药物
D.肝硬化患者大量利尿
E.使用喹诺酮类抗生素抗感染

9.单项选择题针对高钾血症的治疗,除外下列哪项其余措施均合理。()

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓慢注射
B.50%葡萄糖溶液静脉滴注
C.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注
D.透析治疗
E.口服离子交换(降钾)树脂

10.单项选择题对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。()

A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿