女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸...

单项选择题女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。首先应考虑（）

A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 下呼吸道梗阻
E. 急性呼吸窘迫综合征

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1.单项选择题一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术，若先行手部瘢痕切除植皮，下述麻醉方案何者最佳（）。

A.局麻
B.臂丛阻滞+局麻（取皮区）
C.静脉全麻
D.局麻（手部）+腰麻（取皮区）
E.气管内全麻

2.多项选择题患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）

A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.哌替啶
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓

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3.单项选择题 患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1：400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
该病例应采取哪项预防措施（）

A. 快速输血
B. 强心药物应用
C. 严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面
D. 机械通气
E. 吸氧

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4.单项选择题一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术，此类病人术中影响麻醉安全性的主要因素是（）。

A.对麻醉药耐受性较差，易发生呼吸循环抑制
B.呼吸道难以控制
C.手术时间长，出血多
D.反复麻醉，对麻醉药耐受性增加
E.疤痕组织局麻浸润效果差

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5.单项选择题 患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1：400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
该患血压下降、呼吸困难的原因（）

A. 急性肺水肿
B. 缺氧
C. 局麻药过敏
D. 药液偏多、麻醉平面过宽
E. 贫血

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6.单项选择题一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术，颈部疤痕挛缩主要造成下述哪项危险（）。

A.脖子活动和张口受限
B.咳痰受限
C.气管受压移位
D.皮肤散热受限
E.易造成感染

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7.单项选择题一例灼伤病人，面部及右手腕部遗留瘢痕，拟行瘢痕切除植皮术，术前应着重了解（）。

A.全身及心肺功能情况
B.手术步骤
C.供皮区情况
D.手术体位
E.张口及颈部活动受限情况

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8.单项选择题一5岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位，关于术前禁食禁饮，下述哪项是错误的（）。

A.术前禁食时间为6-8小时
B.术前1-2小时可允许饮水15-20ml
C.术前禁食时间应12小时以上
D.胃排空时间一般为4-6小时
E.急症病人胃排空时间延长

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9.多项选择题患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿哕音，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次/分，QRS时限0.14s，V₁、V₂呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）

A.泵衰竭
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞

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10.单项选择题一5岁单纯肘关节脱位儿童，两小时前吃蛋糕两块，饮水半杯，骨科医生要求尽早行手法复位，术中出现呕吐，下述何者处理最合适（）。

A.气管内插管
B.面罩吸氧
C.清除上呼吸道异物，必要时气管内插管
D.置入口咽通气道
E.置入喉罩

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