单项选择题到目前为止,以下那些险种的参保人需选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。()

A.少儿医保
B.住院医保
C.综合医保
D.工伤医保


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1.单项选择题市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()

A.让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的
B.不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的
C.不按照收费标准收费或重复收费的
D.滥做检查,阳性率达不到规定标准的

2.单项选择题定点医疗机构为参保人提供医疗服务时,正确的做法是()

A.所有社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号
B.血液透析病人的门诊血透治疗病历中还应同时保存本人社会保障卡和身份证复印件
C.应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型
D.社会保险处方均应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号

3.单项选择题关于定点医疗机构执行床位费收费标准,以下正确的是()

A.对低于最高支付标准的床位,按实际床位标准收费
B.对高于最高支付标准的床位,按最高支付标准记账
C.对高于最高支付标准的床位,按实际床位标准记账
D.对低于最高支付标准的床位,按最高支付标准记账

4.单项选择题定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?()

A.所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
B.转诊证明可以多次使用
C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构
D.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗

5.单项选择题参保人到定点医疗机构办理住院手续时按规定不需要提供?()

A.户口本
B.结婚证
C.身份证
D.社会保证卡

6.单项选择题门诊人次、住院人次包括()的门诊人次和住院人次.

A.住院医疗保险参保人
B.社会自费就诊人群
C.综合医疗保险参保人
D.农民工医疗保险参保人

7.单项选择题下列关于医保费用结算,正确的是()

A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算

8.单项选择题参保人有以下哪些情形时,社会保险机构可进行调查?()

A.月门诊医疗费用累计6000元以上的
B.虚假参保
C.将本人社保卡转借他人使用
D.月普通门诊就诊次数累计10次以上的

9.单项选择题住院次均医保总费用标准包含()

A.病种摊入住院次均医保费用标准
B.超4倍摊入住院次均医保费用标准
C.超3倍摊入住院次均医保费用标准
D.普通住院次均医保费用标准

10.单项选择题下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配偶及子女门诊就医服务的说法,正确的是()

A.就诊者须在处方背面留下就诊者(或监护人)姓名、联系电话并注明与参保人的关系
B.除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C.电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D.电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设臵密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件