《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）。

单项选择题《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）。

A. 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B. 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C. 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E. 医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用

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1.单项选择题患者戴某，因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（）

A. 伊曲康唑
B. 氟康唑
C. 米卡芬净
D. 伏立康唑
E. 卡泊芬净

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2.单项选择题（）。患者孙某，男，30岁，体重58kg，淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌酐为101 umol/L。下列哪种抗真菌方案最适合本患者

A. 氟康唑注射液，首剂800mg，维持400mg， ivgtt qd
B. 氟康唑注射液，首剂400mg，维持200mg， ivgtt qd
C. 伊曲康唑注射液，首剂200mg bid，维持200mg， ivgtt qd
D. 伏立康唑注射液，首剂200mg，维持100mg， ivgtt qd
E. 伏立康唑注射液，首剂360mg，维持240mg ivgtt qd

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3.单项选择题患者姜某，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗（）

A. 庆大霉素
B. 克林霉素
C. 万古霉素
D. 利奈唑胺
E. 红霉素

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4.单项选择题患者王某，58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。下列说法错误的是（）。

A. 眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药
B. 白内障手术，建议术前1～3 d开始使用抗菌药物滴眼液
C. 为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周
D. 白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物
E. 手术前以喹诺酮类滴眼液，可有效减少术野的细菌量

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5.单项选择题患儿孙某，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（）

A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 氯霉素
E. 头孢曲松

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6.单项选择题患者李某，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（）

A. 达托霉素
B. 万古霉素
C. 夫西地酸
D. 伊曲康唑
E. 克拉霉素

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7.单项选择题患者蒋某，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热，40℃，于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（）

A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 头孢他啶
D. 拉氧头孢
E. 亚胺培南

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8.单项选择题患者王某，85岁，因“心功能Ⅳ级，高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（）

A. 哌拉西林
B. 莫西沙星
C. 阿米卡星
D. 头孢曲松
E. 头孢吡肟

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9.单项选择题患者崔某，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（）

A. 头孢他啶
B. 亚胺培南西司他丁钠
C. 左氧氟沙星
D. 美罗培南
E. 头孢匹罗

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10.单项选择题患者孙某，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）。

A. 有预防指征，推荐头孢唑林
B. 有预防指征，推荐头孢西丁
C. 有预防指征，推荐氨曲南
D. 有预防指征，推荐阿奇霉素
E. 清洁手术，无预防用药指征

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