单项选择题男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
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1.单项选择题男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是()。
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
2.单项选择题女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()。
A.开始1周内注意葡萄糖滴注的浓度、速度和葡萄糖与胰岛素的比例
B.加强保肝
C.加强导管护理、无菌操作
D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E.保护肾功能
3.单项选择题女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()。
A.内源性胰岛素分泌不足
B.等渗性脱水
C.输液导管细菌滋生
D.肝功能损害
E.肾功能损害
4.单项选择题女性,50岁,因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()。
A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性脑病
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.脑梗死
5.单项选择题男性,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3d来加重伴有血块,B超示双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。目前最常用的治疗方法是()。
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
6.单项选择题男性,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3d来加重伴有血块,B超示双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是()。
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT
7.单项选择题[A2型题]65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()。
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
8.单项选择题男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92/min,呼吸21/min,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
9.单项选择题60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20min后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()。
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
10.单项选择题男性,40岁。近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是()。
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二级
E.高血压病三级