单项选择题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）。
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第三腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
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1.单项选择题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是（）。
A.卧硬床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔泼尼松注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎药
2.单项选择题腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的病因是（）。
A.窦椎神经受刺激
B.脊神经后支卡压
C.马尾神经受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压
3.单项选择题女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）。
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
4.单项选择题女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量清蛋白
E.24h尿蛋白定量
5.单项选择题男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是（）。
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查
E.胸部MRI
6.单项选择题男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是（）。
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
7.单项选择题男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）。
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管黏膜断裂
8.单项选择题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）。
A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形
9.单项选择题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
10.单项选择题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠、嗜睡，最有效的治疗措施是（）。
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E.使用多巴胺等药物维持血压
