单项选择题患者,男,59岁。体胖,吸烟30余年,近1年常因劳累致心前区疼痛,1小时前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。急送医院抢救,入院查体:深昏迷。心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是()
A.心肌炎
B.高血压性心脏病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑出血
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1.单项选择题患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
2.单项选择题患者,女,60岁。反复发作胸闷、胸痛半月余,痰多白黏,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移,T波倒置。其中医证型是()
A.痰湿痹阻
B.气阴两虚
C.寒痰痹阻
D.气血不足
E.肝气郁结
3.单项选择题患者,男,40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,头晕目眩,自汗,口干,舌质淡红,苔薄白,脉细无力。治疗首选方剂是()
A.炙甘草汤
B.独参汤
C.参附汤
D.真武汤
E.丹参饮
4.单项选择题患者有病毒性心肌炎病史,现心悸怔忡,胸闷或痛,气短乏力,失眠多梦,自汗盗汗,舌质红,苔薄或少苔,脉细数无力或促、结代。其中医治法是()
A.益气养阴,宁心安神
B.益气温阳,滋阴通脉
C.清热解毒,宁心安神
D.解毒化湿,宁心安神
E.清热解表,养血宁心
5.单项选择题患者患有病毒性心肌炎,现发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷或隐痛,舌红苔薄黄,脉浮数或结代。其治疗首选方剂是()
A.葛根芩连汤合甘露消毒丹
B.天王补心丹加减
C.炙甘草汤合生脉散
D.参附养荣汤
E.银翘散
6.单项选择题患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,气促,不能平卧伴咯血。检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,P2>A2,心律规则。其治疗措施是()
A.吸氧
B.西地兰静脉注射
C.镇咳剂
D.速尿静脉注射
E.止血剂
7.单项选择题患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作与体位变化有关。应首先考虑的诊断是()
A.法洛四联症
B.梗阻型原发性心肌病
C.短暂性心律失常
D.左房黏液瘤
E.主动脉瓣狭窄
8.单项选择题患者女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是()
A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
9.单项选择题患者女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是()
A.可待因
B.西地兰
C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇
D.氨苯蝶啶
E.吸氧
10.单项选择题风湿性心脏病人心率120次/分,伴气急,房颤,颈静脉怒张,肝大。治疗应首选的药物是()。
A.西地兰静脉注射
B.氨茶碱
C.心得安
D.维生素
E.利多卡因静脉注射