慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO2 24mmH...

单项选择题 慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO₂ 24mmHg，HCO^-₃ 3.0mmol/L，对此患者正确的治疗是（）。

A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量

1.单项选择题男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶

2.单项选择题女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A.特发性肺动脉高压
B.风湿性心脏瓣膜病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病

3.单项选择题患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。

A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析

4.单项选择题患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P₂亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征

5.单项选择题患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P₂>A₂，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT

6.单项选择题患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。

A.颈静脉怒张
B.脾大
C.肝颈静脉回流征（+）
D.腹部移动性浊音（+）
E.三尖瓣区收缩期杂音

7.单项选择题特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。

A.头晕或晕厥
B.呼吸困难
C.胸痛
D.咳痰
E.咯血

8.单项选择题低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.间质性肺疾病
C.肺动脉近端血栓栓塞
D.睡眠呼吸障碍
E.肺泡低通气病变

9.单项选择题动脉性肺动脉高压不包括（）。

A.特发性
B.家族性
C.新生儿持续性
D.相关疾病／因素所致
E.肺发育异常

10.单项选择题慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸