患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X...

单项选择题患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT

1.单项选择题患者，女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）。

A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

2.单项选择题患者，男，54岁。胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失。该患者发生胸痛最可能的原因是病变累及（）。

A.肺血管
B.肺实质
C.肋间神经
D.胸膜
E.胸壁软组织

3.单项选择题患者，女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC800×10⁹/L，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是（）。

A.结缔组织病
B.胸膜间皮瘤
C.类肺炎性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌胸膜转移

4.单项选择题有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。

A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核
C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成

5.单项选择题全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）

A.淋巴道
B.血道
C.沿组织间隙蔓延
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.直接蔓延

6.单项选择题胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）

A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核

7.单项选择题确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查

8.单项选择题肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

9.单项选择题左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（）。

A.异烟肼300mg/d，顿服
B.待药物试验结果出来后选用药物
C.尽早手术
D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E.异烟肼、链霉素、利福平

10.单项选择题关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。

A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎