男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是()。
A.补液不足
B.酸中毒
C.肠梗阻肠坏死
D.阑尾术后残余感染
E.未补碱剂
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男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。并发的酸碱平衡失调应是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是()。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃肠减压+抗休克
C.补碱剂+高渗盐液
D.补液+联合抗生素
E.抗休克+经肛脓肿引流
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。
对该患者应立即采取的治疗措施是()。
A.补液加快,增加胶体
B.输血及血浆
C.联合应用有效广谱抗生素
D.排碱纠正酸中毒
E.尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
A.补液反应
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
A.继续补液、抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷,使焦痂脱落
D.分期切除焦痂,创面植皮
E.待焦痂干固脱落再处理
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。
该患者最可能的诊断是()。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.桥本甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果该患者经手术治疗,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是()。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.迷走神经损伤
D.膈神经损伤
E.副神经损伤
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是()。
A.观察肿块发展情况1年
B.甲状腺结节注射硬化剂
C.采用左甲状腺素钠等抑制治疗
D.右侧甲状腺加峡部切除、病理检查
E.用放射性碘治疗
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。为了能明确诊断,下列检查应选择的是()。
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC
女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者最需要的检查是()。
A.双肾B超
B.肾穿刺活检
C.血ANA、ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养
最新试题
该患者最需要的检查是()。
女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。该患者最可能的临床诊断是()。
女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是()。
男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查:T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是()。
男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()。
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。
女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。以下选项中该患者不需要的治疗是()。
女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是()。
男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是()。
患者的临床分期应为()。