此患者最可能的诊断是（）。

单项选择题

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×10<sup>12</sup>/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO<sub>2</sub>CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L

此患者最可能的诊断是（）。

A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.低血压昏迷
E.尿毒症昏迷

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1.配伍题在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病。主要由于活性维生素D不足引起，以脊柱和骨盆表现最早且突出（）。
在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨（）。

A.肾性骨硬化症
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.纤维性骨炎
E.淀粉样变骨病

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2.配伍题下尿路梗阻可引起（）。
消化道大出血后少尿，尿钠10mmol／L，该种情况考虑（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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3.单项选择题男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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4.单项选择题男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）。

A.5%碳酸氢钠
B.0.9%生理盐水
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是

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5.单项选择题男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血

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6.单项选择题慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

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7.单项选择题尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加

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8.单项选择题慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（）。

A.高钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.低钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、呼吸性酸中毒
E.低钾血症、呼吸性碱中毒

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9.单项选择题不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）。

A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素

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10.单项选择题男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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